Les transitions en milieu médical sont un enjeu primordial dans le parcours des patients. Changement de chambre, de service ou encore d’hôpital, c’est dans ces moments critiques que la transition des données du patient sont importantes.
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Depuis 1960, la médecine néonatale ne cesse de faire des progrès. Depuis quelques
années, plusieurs recherches ont été menées sur un aspect spécifique des pratiques
professionneles: la gestion psychologique de l’entourage de ces nouveaux-nés arrivés
un peu en avance.
Alors que le nouveau-né arrive habituellement chez ses parents après quelques jours
de surveillance hospitalière, il faut compter en moyenne 3 semaines avant qu’un bébé prématuré puisse découvrir son futur foyer. La conséquence : les parents n’assisteront pas
aux «premières fois» du bébé, à savoir le premier bain ou le premier biberon. Autant de
moments symboliques qui restent en mémoire de tous les parents.
Il est donc important d’adapter la pratique médicale à cette spécificité. Faire visiter les lieux
aux parents, les attendre ou les prévenir en cas de «première fois», par exemple pour sortir
le bébé de l’incubateur vers la couveuse sont autant de choix bénéfiques pour aider à établir un lien dès les premiers instants de la vie du prématuré.
Pour les parents soumis à un stress constant, chaque évolution de la situation de leur enfant
peut être vue négativement, et occasionner une inquiétude supplémentaire. Les transferts
du bébé ou les transitions qui pour le service sont habituels peuvent être traumatisants pour
les parents qui ne disposent pas de toutes les clefs pour comprendre l’évolution de la prise
en charge de leur enfant. Il convient donc de favoriser ces transitions en portant également
attention aux parents.
A chaque transition d’un service à un autre, les personnels peuvent parfois changer. Les parents changent d’un seul coup d’interlocuteurs.
Dans la prise en charge du bébé prématuré, il peut arriver que les étapes de transtition
soient nombreuses. Transfert du service de réanimation au bloc de maternité, sortie de
l’incubateur ou encore sortie de l’hôpital vers une unité locale, tous ces évenements peuvent
provoqer des sentiments contrastés chez les parents. Établir une relation de confiance avec
les parents passe par une communication adaptée. Un équilibre est pour cela à rechercher
entre technicité et proximité, sécurité médicale et affective.